在做移植手术时，胚胎在子宫放的位置很重要吗？

在做移植手术时，胚胎在子宫放的位置重不重要，其实是很重要的，胚胎移植技术是为了提高女性的怀孕几率的，如果在试管移植时候，移植放的位置不利于胚胎深入子宫扎根着床，那失败率就特别高，后期胚胎移植时放置位置不同，妊娠率也会不同，并且和异位妊娠率也有一定的关系，在做完移植之后，最好是卧床两天左右，不要做剧烈的运动。

2胚胎移植管未能放置到合适的位置

放置胚胎时，移植管不同的位置与着床率和妊娠率有密切的相关性。在技术不成熟的阶段，医生或许会凭借自己的“经验”将移植管顶端放在距宫底5-10mm的位置，但这种“经验”会导致超过25%的移植管最后放在了宫底或输卵管开口处，与预想的种植位置发生偏移;且宫底触碰可刺激子宫收缩，直接引起子宫内膜损伤。研究发现，经超声引导下的胚胎移植比凭临床经验感觉的胚胎移植妊娠率更高，且胚胎植入后“位置”发生偏移的风险明显降低，提高了胚胎的“命中率”。

医学上一般认为8-12mm的子宫内膜更有利于胚胎着床，但不良的胚胎移植技术会损伤子宫内膜、诱发子宫收缩和将胚胎放置在种植欠佳的位置，从而降低种植率。所以，胚胎移植也并不能100%避免宫外孕的发生，就是这个道理。胚胎移植后3-4天左右，胚胎即开始着床发育，但准妈妈不必太在意早期的怀孕感觉，正常生活和饮食即可，无需太刻意;胚胎移植后14天左右到医院进行抽血验hcg，确认是否成功妊娠。

1试管移植前子宫内膜增厚，需要做手术刮宫吗?

并非所有子宫内膜12mm都要刮宫，主要是因人而异。如果是月经前，超声检查发现子宫内膜12mm，可以等月经干净后再复查。对于阴道持续出血时间过长的女性，尤其是围绝经期女性，如果发现子宫内膜12mm，建议进行刮宫。刮宫的目的是止血和刮取子宫内膜组织，以确定子宫内膜是否有恶性变化。

因此，对于子宫内膜12mm的患者，需要分析具体原因。子宫内膜12mm是否需要刮宫取决于女性是否闭经。如果子宫内膜在闭经前达到12mm，则无需刮宫，属于正常范围。子宫内膜处于不断变化的过程中，一般厚度14mm为正常范围，不用担心。

如果是绝经后妇女，应注意子宫内膜达到12mm。一般来说，绝经后妇女的子宫内膜一般不超过6mm。当达到12mm时，不排除疣子宫内膜癌的可能性，因此需要进行诊断性刮宫，然后进行病理实验室检查。通过病理化验，如果诊断为恶性，需要及时手术，后期需要根据病情进行放疗或化疗。

子宫内膜增厚，如果患者月经规律，没有月经量增加，没有阴道异常出血，子宫内膜回声非常均匀，不需要刮宫，一般建议月经清洁后立即复查妇科彩色多普勒超声。若子宫内膜增厚并伴有异常子宫出血，合并月经量增加或月经淋漓不尽，则需进一步诊断性刮宫。

特别是对于围绝经期妇女，如果子宫内膜增厚，子宫内膜回声不均匀，阴道异常出血，一般建议进行诊断性刮宫手术。根据诊断性刮宫手术后的病理状况，决定下一步如何治疗。刮宫后要注意休息，禁止性生活，避免剧烈运动，口服抗生素预防感染等。

胚胎移植手术前为什么要憋尿

胚胎移植术是试管婴儿治疗过程中的重要环节，需在腹部B超的引导下精确定位胚胎移植位置，使胚胎更易着床，以此提高试管婴儿成功率。通俗来说，充盈的膀胱在腹部B超图像中显示像个“黑色小气球”，而子宫内膜显示为灰白色，对比明显。

再者，根据部分患者的子宫位置，膀胱如果处于充盈状态的话，可以使子宫处于较为舒展的状态，这样医生就能够看清宫颈角度，从而顺利放置移植外管顺沿子宫内膜腔轮廓的方向，避免损伤子宫内膜并诱发出血。

此外，还可以根据胚胎拟移植的位置放置移植外管，精准定位胚胎移植位置，从而让胚胎更好地着床。因此，胚胎移植前适当憋尿非常有必要。