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生育保险报销条件

2023-09-07 23:49 778

【导读】生育保险报销是一项福利性待遇,但是生育保险报销是需 要具有一定条件。生育保险报销的对象是我国企业职工亦 或者国家事业单位职工,各省市的生育保险报销条件都有 所不同,这是需要我们注意的。

生育险报销的条件是什么?

要享受生育保险报销待遇,那么我们需要满足以下条件:

1.妇女育龄已达到国家法定结婚年龄20岁的标准;

2.个人条件应完全符合国家有关生育规定;

3.在用人单位并按照规定连续缴纳生育保险满一年的,且仍在持续缴纳过程中。

而且很多人也应该注意到,生育保险男女都要交,这是否意味着男女都可以报销呢实际上,一般来说,如果夫妻双方都有生育保险,他们会优先报销女性缴纳的部分费用,而男性则不能继续重复报销。

但是,如果女性在怀孕期间不缴纳生育保险,而由男性缴纳,则直接按照男性缴纳的生育保险进行报销。在这种情况下,可报销的项目较少,只有部分医疗费用,没有相应的生育津贴。

自2019年起,国家将生育保险和职工医疗保险合并,许多省份和地区已经实施。因此,我们报销医疗费用更简单,金额可以直接用医疗卡扣除。关于生育津贴,可能需要一些单位和部门的人工协调。在申请的过程中,我们说所需的文件和材料主要包括个人身份证、社会保障卡、子女出生证明以及相关的出生检查医药费(发票)、住院记录等。

生育保险如何报销?

1.参加生育保险满1年的,怀孕后享受生育保险待遇,生育检查和生产的费用可以报销。

2.报销时,当事人需携带街道办事处出具的社会保障卡、结婚证、计划生育证,到相应的指定医院办理结算手续。

3.申请生育津贴和一次性补助前,当事人需填写《生育保险待遇申报表》。填写表格后,需携带单位公章。

4.携带报销所需资料,如社保卡、身份证、结婚证、生育保险待遇申请表、出院汇总表及各种发票,到当地医保中心生育部门办理相关手续。

男性生育保险报销条件有哪些?

参保男职工同时具备下列条件,可申请一次性生育补贴:

(1)符合国家计划生育政策和法定生育条件;

(2)配偶因病理原因生育或流产时,用人单位参加生育保险,男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴、中断缴费)满10个月;

(3)配偶未列入生育保险范围,并生育第一胎。

男方生育险报销流程

1.因为如果女方有工作单位,就不能使用男方的生育保险,所以男职工一般在配偶没有工作单位的情况下申请报销。

2.如果要报销男性生育保险,首先需要身份证.结婚证.配偶的失业证明和其他材料交给单位;然后单位将向社会保障局申报,社会保障局将颁发医疗证书。

3.生产完成后,身份证.准生证.医疗证.儿童出生证明.出院小结.医疗清单等报销等报销材料交给单位,单位些报销材料提交社会保险局结算,可报销生育相关医疗费用。

4.但是,需要注意的是,如果男性员工的非就业配偶想要使用男性生育保险,他们只能享受生育医疗费用,而不能享受生育津贴,因为生育津贴通常只适用于被保险女性员工。

5.此外,男性生育保险还可以在配偶出生时申请护理假和护理假津贴,并将相关信息交给单位,单位将帮助您申报。

由于地方政策的不同,如果你想报销,最好咨询单位或社会保障局,看看应该准备哪些材料,以免在申报时遗漏。

生育保险报销条件

参考资料
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