子宫内膜异位症是怎样导致不孕的？

身体健康的女性怀孕是没有难度的，但是对于一些患有严重妇科疾病的女性来说，她们将会受到巨大的阻碍，比如说子宫内膜异位症，那么子宫内膜异位症是怎样导致不孕的？

子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。以下是该病的临床症状：

1、痛经

痛经是该病最典型的症状，这种痛感经常在月经来潮的前1-2天开始，在经期的第1天痛感最为明显，然后随着经期痛感慢慢减轻，在月经干净时消失。这种疼痛是由于子宫内膜异位症病灶内部出血，刺激局部组织炎性反应引起的，同时病灶分泌的前列腺素变多，导致子宫肌肉挛缩，所以才会导致这个时候痛感最为明显。

2、月经异常

多表现为月经量过多或者例假周期紊乱，造成异常的原因多数与该病影响卵巢功能有关，由于受病情影响，该病患者可能发生卵巢功能失调，比如出现排卵异常等情况。

3、婚后不孕

该病患者通常伴有不孕症状，该病占女性不孕中的比例很大，达到40%-50%，主要原因是因为该病经常能引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞捡拾，或者因为卵巢病变影响排卵所致。

4、同房出现疼痛

如果是子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，通常可引起同房行为的痛感，一般是深部触痛，且经期排便次数增加，也会伴随这疼痛。

5、其他症状

部分该病患者会出现有周期性尿频、尿痛、血尿等症状，如果是腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。

子宫内膜异位症导致的不孕怎么治疗？

1.药物治疗：

目前多采用GnRHa治疗。但单纯采用GnRHa会抑制排卵，不主张单用，多用于试管婴儿的前期治疗。国内及国际大多数的研究认为，试管婴儿前应用2至6个月的GnRHa治疗可以增加试管婴儿的优质胚胎率，着床率，降低流产率，可以得到与单纯输卵管因素患者相似的临床妊娠率和较低的流产率。

2.手术治疗:

手术切除盆腹腔表面的内异症病灶，可能会改善盆腔的毒性环境，术后1年妊娠率百分之十到百分之三十。但会导致卵巢储备不可逆的降低，因此对不孕的患者要慎重，需要手术的患者应该充分评价患者的卵巢储备情况及手术对卵巢可能的损害及患者的耐受情况方可向患者推荐。

3.试管婴儿治疗:

试管婴儿治疗已成为内异症患者获得妊娠的一种主要的方法，特别是中重度患者和手术后仍不孕的患者。国内外研究报道，内异症患者的试管婴儿成功率略低于单纯输卵管因素的患者，但统计学并无差异。

子宫内膜异位

　不正常的出血、痛经、周期性的直肠和**坠胀等临床表现，并伴随腰痛和月经痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。