B超两次检查未见胎儿鼻骨，做无创低风险能明确异常吗？

我现在二胎孕16周，上一次13周b超检查未看见胎儿鼻骨，医生建议16周再查，检查后发现还是未能看见清晰鼻骨，因为二胎本人肚皮特别松，像豆腐一样松软，去了两个医院都说图像质量差，但是也不排除胎儿发育问题，刚做了无创结果还没有出来，请问，如果无创低风险能证明胎儿没有问题吗？有没有可能是因为其他原因导致的两次检查未见鼻骨？无创过了那即便胎儿没有鼻骨能要吗？

叶酸代谢检测高风险唐氏筛查还能低风险过关吗？

众所周知，胚胎在发育的过程中容易出现畸形，而怀孕前后三个月补充适量叶酸主要目的是预防胎儿神经管缺陷。针对叶酸检测的方法有很多，如果叶酸代谢为高风险，主要考虑是由于女性的一些基因变化所引起来的，说明对叶酸的吸收能力比较差，怀孕之后容易生出唐氏综合征患儿。叶酸高风险唐氏能不能通过要看实际情况，如果及时补充叶酸，唐氏是可能通过的。

叶酸高风险唐氏能不能通过：

叶酸高风险和唐筛查是孕期两个不同的产检项目，前者是接检测女性体内叶酸的浓度以及体内叶酸的代谢情况，后者是查胎儿的畸形情况，至于叶酸高风险唐氏能不能通过，有以下几种解释。

1.叶酸高风险容易引起胎儿叶酸缺乏，在怀孕早期在医生指导下加大剂量服用叶酸，在怀孕后继续服用叶酸并贯穿整个孕期，唐筛也可能通过；

2.有人认为如果叶酸代谢为高风险，意味着女性在孕期补充的叶酸剂量不足，可能导致胎儿神经血管畸形，唐筛可能检查出来；

3.其实唐筛一般不能查出神经管畸形，胎儿神经管畸形主要可以通过B超检查，孕中期可以通过抽血产筛初步筛查；

4.唐筛主要是检查胎儿染色体是否存在问题，排查是否有唐氏儿的风险。叶酸高，胎儿神经管畸形一旦确诊，就需要及时终止妊娠，不能保留胎儿。

叶酸代谢检测高风险，一般是不会导致唐筛高风险的，所以只要胎儿染色体没有问题唐氏筛查是可能通过的。只是叶酸高风险，胎儿的神经发育有几率会出现畸形，不过对于叶酸代谢高风险不用过度紧张，并不需要使用其它的药物来进行治疗，只需要在一定程度上增加叶酸的摄入剂量，建议在医生的指导下进行服用。

B超能检查出肝硬化吗

B超是可以检查出肝硬化的，在B超下的症状为：

1.肝硬化时B超显示肝外形的变化：肝硬化时肝表面凹凸不平，呈锯齿状，小结节状，合并肝腹水时更清晰；肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。

2.肝硬化时B超显示肝脏位置变化：肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高。

3.肝硬化时B超显示肝包膜、边角变化：肝包膜增厚，失去光滑的纤维亮线。回声增强，厚薄不均，肝边缘角变钝或不规则。

4.肝硬化时B超显示肝实质变化：由于肝内脂肪变性及纤维性变，肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变，透声性差，于强回声间可见小的低回声区。

5.肝硬化时B超显示肝内外血管变化：肝硬化早期改变不显著，肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄。

6.其他：肝硬化时门静脉压通常会增高，胆囊通常会随肝脏变化而缩小、向后上移位；脾大、脾动脉增粗等。

孕早期B超检查对胎儿有无影响

目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。

唐筛低风险有必要做无创dna吗

其实唐筛低风险是没有必要做无创dna的，本来唐筛是孕妈在14-18周通过化验血液，综合孕妇的年龄、体重来判断胎儿有没有患21，18，13三体综合症症。它的准确率在70%左右，所以如果唐筛低风险是没有必要做无创dna，除非风险值较高，高龄产妇或者父母双方有遗传病基因，B超发现胎儿有软指标异常的情况，这些女性需要做无创DNA。